发布时间:2026-03-23 14:40:52 源自:甄美网 作者:管理员 阅读(135)
唇裂二期修复手术会出现后遗症吗?唇裂二期的修复比较复杂,手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向,对治疗方案进行微调这样才能制定好最佳手术方案,对术后的效果有预见性

可以说单侧唇裂手术后畸形,一般都是同时兼有数个继发畸形。而且双侧唇裂继发畸形主要有前唇凹缺或凸出,白唇过长,上唇过紧,鼻尖过低,这样的情况可以行二期修复手术,唇裂二期修复手术费用也不贵。
一些家长会认为是因为唇裂一期修复手术不成功,导致并发症,所以需要进行再次手术。其实唇裂的修复是一个序列治疗,一次手术很难达到理想效果,特别是双侧唇裂患儿,相关畸形严重,必须进行唇裂二期修复手术,才能矫正畸形,让患儿有正常人的面貌。
我们知道,一般唇裂患儿3—12个月大时实施唇裂一期修复手术最为恰当。建议二期修复手术最好是在患者12—18岁之间。患者在这个年龄段已经有对于面貌的美丑意识,矫正鼻唇的畸形,可以有效的改善面貌,减轻畸形给患者带来的心理阴影。
纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
唇裂二次修复的方法
大致可分为:人中嵴的再建;人中凹的再建;以上两者同时再建;口轮匝肌畸形纠正。
1、二期唇裂二期修复手术修复口轮匝肌畸形
纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
2、二期唇裂二期修复手术矫正人中不正常
唇裂二期修复手术方法:在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起,而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行,所以唇裂二期修复手术操作比较困难。
3、二期唇裂二期修复手术矫正唇红畸形
早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差,所以唇裂修复术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形,为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。
4、二期唇裂二期修复手术唇颊沟畸形
在前颌骨的前面作“U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。
5、二期唇裂二期修复手术鼻畸形的矫治
鼻畸形表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离,双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所,以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后唇裂二期修复手术的重要目标之1、通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。
二期唇裂二期修复手术比较复杂,手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向,对治疗方案进行微调,这样才能制定好最佳唇裂二期修复手术方案,对术后的效果有预见性。(编辑3001)
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