唇腭裂的修复手术简单有效的方法

随着现代工业发展和环境污染的加重，先天畸形的发生率有上升趋势。受到世界各国的高度重视。唇腭裂的修复手术简单有效的方法？

一.唇腭裂的修复手术简单有效的方法

1、正方形瓣法：

在患侧做一个正方形瓣，来修补健侧下份。如把三角瓣法当做1个Z成型瓣，那么正方形瓣便是1个90°的Z成型瓣，其优点和缺点几乎同三角瓣法。

2、三角瓣法：

用患侧1个简洁的三角瓣，弥补于健侧人中嵴的下侧，其优势源于精准、易学，整形效果能够预料，可重复性高，缺点源于难以调整、更改，毁坏人中嵴，国外更多用Davies式，国内口腔颌面外科医生，经常使用Tennison术式。

3、直线缝合法

定点精准，操作非常简洁，创口正巧与人中嵴契合，但放弃机构多，可能术后患侧唇高因直线疤痕而欠缺，仅应用于一类唇腭裂。

4、旋转推进瓣法：

与上述3种术式明显不同，是旋转健侧机构，用患侧机构瓣，向健侧推进以弥补上嘴唇上端，所存留的三角性缺点，因而健侧人中、唇珠及患侧上嘴唇均不受损。这种方法是口腔颌面外科医生，和小儿整形外科医师，最经常使用的整形一侧唇腭裂的术式。在实际各个病案中，医者要灵活调节，针对难以充足降低唇弓的病人，能用“back-cut”创口，并同时起增加鼻小柱的功效，其设计的主题思想非常灵活，按需做创口。假如旋转或推进不充足，造成唇弓降低欠缺，乃至唇红部产生小内陷，是普遍病发症或缺点。在较宽的裂缝中，正常唇高的难于实现，同时有竖直防线回缩的趋向，患侧鼻孔时有狭小。因而，旋转推进术并非确定的术式，只是灵活自如的方法，它需要医者学习、训练、揣测和见机行事，同时改善这类术式，来修补多种多样的单唇腭裂，并尽量实现最好的效果。

唇腭裂是一种常见的口腔颌面部的先天畸形，表现为唇部和腭部(即口腔上壁)裂开或存在裂隙，这种先天畸形由于在胚胎发育过程当中尤其是在前三个月的时候，唇腭部没有形成良好的连接造成的。

二.唇腭裂的修复手术方法

①唇裂：这种现象可以通过外切和内切来改善。一般来说，操作采用旋转推进，如果有轻微的不完全性唇裂，也可以通过植线方式来修复。

②腭裂：这种现象可以通过三角瓣、提肌再造和兰氏法来改善。通过这种方法，腭裂爱好者的腭咽闭合可以恢复正常，有利于正常语音功能的发育。

(二)注意事项：

①手术后要注意嘴唇的卫生。吃完后需要用棉签擦净嘴唇，以防止唇部感染，否则会影响恢复效果。

②在恢复期，嘴唇上会出现结痂。这时不要用手撕它，需要等待它自行掉落。否则不仅会影响嘴唇的美观，还会留下难看的疤痕。

③手术前要检查身体，避免一些身体疾病不适合做手术的情况，避免手术中会发生意外，对身体造成伤害。

④术后应避免服用影响凝血功能的药物，因为这些药物可能会加重手术部位出血，提高了手术风险。

⑤术后应避免参加剧烈运动，因为运动后出汗会对伤口造成伤害，影响恢复效果。

⑥治疗后，多吃新鲜蔬菜和水果，因为这些食物有助于伤口是愈合，同时还要避免吃海鲜、牛肉和羊肉等发性食物。

再次，唇裂患者要施行唇修复手术的序列治疗，这是修复后效果的基本保障。唇裂的修复不是简单的唇裂修复和腭修复，而是要在患者发育期间对其进行相关一系列的修复，如颌面修复、牙齿矫正、语言矫正、听力检查，还有必不可少的心理辅导。针对患者自身的缺陷实施行之有效的手术是术后效果的基本保障。

三. 唇腭裂的修复手术方法：

1、隐裂唇裂，隐裂的特点是：有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形，有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗，但术中一定要仔细操作，以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。

2、单侧不完全性唇裂，单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特点是鼻底处。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同，需要移动复位的程度也不同，但都可在唇裂修复同时进行。

3、单侧完全性唇裂，单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。（编辑3001）

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