拇指外翻矫正手术对身体的副作用有吗

拇指先天有缺陷或是拇指后天受伤，那就要及时进行矫治，拇指外翻矫正手术是一种修复方式，拇指外翻矫正手术对身体的副作用有吗？拇指外翻矫正手术前要进行哪些准备工作？

一.拇指外翻矫正手术对身体的副作用有吗

1、拇指缺损分度及再造手术方法

拇指缺损后，将拇指缺损分为六度，并根据不同的缺损程度及伤情，选择手术方法：

Ⅰ度：于拇指末节缺损，丧失拇指功能20%～30%，一般不需再造，如有残端痛或残端不整或骨外露，可行指端修正及指神经瘤切除；若指端无甲，可行甲再造，以增加捏力及美观。若缺损于拇指末节近1/3或基部，病人要求再造者可按Ⅱ度缺损再造。

Ⅱ度：于指间关节处缺损，丧失拇指功能40%，若代偿功能良好，一般可不予处理；若代偿功能欠佳，可选第2趾或拇趾做部分移植再造术，以完善功能。

Ⅲ度：于近节指骨不同部位缺损。此类需行拇指外翻矫正手术，部分病人可行残端提升延长术，大部分病人需采用足趾移植再造拇指。

Ⅳ度：于掌指关节部位缺损。应行拇指外翻矫正手术，可行足趾移植或示指转位术。

Ⅴ度：于第1掌骨干不同部位的缺损，适宜带足背皮瓣的第2足趾移植再造拇指。

Ⅵ度：于腕掌关节处缺损。适宜行带足背皮瓣的第2足趾移植拇指外翻矫正手术。

2、示指转位拇指外翻矫正手术

(一)指间关节缺损(Ⅰ度缺损)：仍保留拇指部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。

二. 根据具体情况选用下述拇指外翻矫正手术的手术方法

1、转移邻近残指再造拇指：利用功能不大的伤残邻指作拇指外翻矫正手术，应为第一选择方法。要求转移的残指循环、感觉良好，神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指，连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织，一并转移至掌骨。克氏针交叉固定骨骼于对掌位，使之能与各指指腹接触。此法不需切断神经血管，可形成感觉、运动功能良好、外形较满意的拇指。

2、皮管加植骨法再造拇指：方法是掌骨残端植骨，用皮管(如锁骨下皮管)包埋，3～4周后断蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循环感觉都很差，常冻伤或烫伤，功能不好，现已基本废弃，仅在个别情况下应用。为改善感觉功能，可切取环指一侧带神经血管蒂的岛状皮瓣，转移至拇指皮管上(常转移至指尖及尺侧)，使该区有良好的感觉。

3、游离移植第二足趾再造拇指：此法可增加一个手指，适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损，特别是伴有两指以上缺损者。此外，四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。

三. 拇指外翻矫正手术的手术过程是怎样的

1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米左右。

3、头一掌骨延长术手术显露头一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，植骨。

4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。

小儿断指再植及拇指外翻矫正手术后，手指随着年龄的增长及身体的发育而增长，骨塑身能力强，感觉和运动功能恢复比成人优。（编辑3001）

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